Ποια σοβαρή νόσος ξεκινάει με μυρμήγκιασμα και κάψιμο πριν από οποιοδήποτε δερματικό σημάδι
Συμπτώματα έρπητα ζωστήρα πριν από το εξάνθημα: Πρώιμα σημάδια και πότε να ζητήσετε βοήθεια.
Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να ξεκινήσει με αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα ή ασυνήθιστη ευαισθησία σε μια περιοχή του δέρματος, αρκετές ημέρες πριν εμφανιστεί το χαρακτηριστικό εξάνθημα. Η τριβή των ρούχων στην περιοχή μπορεί να προκαλεί δυσφορία, ακόμη και όταν δεν υπάρχει κάποιο εμφανές σημάδι στο δέρμα.
Αυτός ο πρώιμος πόνος μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Η αναγνώριση του πιθανού μοτίβου σάς βοηθά να ζητήσετε έγκαιρα συμβουλή, ωστόσο ο ανεξήγητος πόνος δεν πρέπει αυτόματα να αποδίδεται σε έρπητα ζωστήρα.
Γιατί μπορεί να υπάρχει πόνος πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος;
Ο έρπης ζωστήρας εκδηλώνεται όταν ο ιός της ανεμοβλογιάς-έρπητα ζωστήρα (varicella-zoster), ο ιός που προκαλεί ανεμοβλογιά, επανενεργοποιείται μετά από χρόνια παραμονής σε λανθάνουσα κατάσταση στο νευρικό σύστημα. Προσβάλλει ένα νεύρο και την περιοχή του δέρματος που αυτό καλύπτει, επομένως ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει πριν εμφανιστούν ορατές δερματικές αλλοιώσεις.
Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα, κνησμό ή πόνο σε μια εντοπισμένη περιοχή.
- Αυξημένη ευαισθησία στην αφή.
- Πονοκέφαλο ή αίσθημα γενικής αδιαθεσίας.
Συνήθως, λίγες ημέρες αργότερα ακολουθεί εξάνθημα με φουσκάλες, το οποίο συχνά σχηματίζει μια ζώνη στην μία πλευρά του θώρακα ή της κοιλιάς. Μπορεί επίσης να προσβάλει το πρόσωπο ή άλλες περιοχές.
Σε κάποιες σπάνιες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται χωρίς εξάνθημα. Ωστόσο, ο πόνος από μόνος του δεν αρκεί για τη διάγνωση. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει και άλλες πιθανές αιτίες, ειδικά προτού αναπτυχθούν οι τυπικές δερματικές αλλοιώσεις.
Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή;
Επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό εάν υποψιάζεστε έρπητα ζωστήρα, ιδιαίτερα όταν εμφανίζεται ένα νέο, επώδυνο εξάνθημα. Ο επίμονος, ανεξήγητος πόνος στο δέρμα χρήζει επίσης αξιολόγησης, αντί να περιμένετε επ' αόριστον να βγουν σπυράκια-φουσκάλες στο δέρμα.
Ζητήστε επείγουσα αξιολόγηση εντός της ίδιας κιόλας ημέρας εάν:
- Ο πόνος ή το εξάνθημα εντοπίζεται στην περιοχή γύρω από το μάτι ή εμφανίζεται εξάνθημα στην μύτη.
- Το μάτι σας κοκκινίσει ή πονάει, ή παρατηρήσετε αλλαγές στην όραση.
- Έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας).
- Το εξάνθημα είναι εκτεταμένο ή ο πόνος έντονος.
- Είστε έγκυος.
Ο έρπης ζωστήρας που προσβάλλει το μάτι μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την όραση. Μην περιμένετε για ένα απλά προγραμματισμένο ραντεβού μέρες μετά ή για να εξαπλωθεί το εξάνθημα.
Επίσης, μην υποθέτετε ότι ο πόνος στο στήθος αποτελεί πρώιμο σύμπτωμα έρπητα ζωστήρα. Ο ξαφνικός πόνος στο στήθος που δεν υποχωρεί, ή ο πόνος στο στήθος που συνοδεύεται από δύσπνοια, εφίδρωση ή τάση λιποθυμίας, απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Είναι πολύ αργά για θεραπεία μετά την πάροδο 3 ημερών;
Όχι απαραίτητα. Τα αντιικά φάρμακα είναι πράγματι πιο αποτελεσματικά όταν η χορήγησή τους ξεκινά εντός 3 ημερών από την εμφάνιση του εξανθήματος, αλλά αυτό δεν αποτελεί χρονικό όριο πέραν του οποίου η ιατρική συμβουλή καθίσταται άσκοπη.
Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο θεραπείας έως και μία εβδομάδα μετά την έναρξη του εξανθήματος, ιδίως εάν σχηματίζονται νέες φουσκάλες, ο πόνος είναι έντονος ή εάν η ηλικία ή η ανοσοκαταστολή αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Πιθανή προσβολή κοντά στα μάτια απαιτεί άμεση αξιολόγηση, ανεξάρτητα από τη χρονική διάρκεια των συμπτωμάτων.
Τα αντιικά φάρμακα μπορούν να περιορίσουν τη διάρκεια της νόσου και να μειώσουν τη σοβαρότητά της. Η απόφαση για τη θεραπεία εξαρτάται από την εικόνα του εξανθήματος, τα συμπτώματα και τον ατομικό κίνδυνο του ασθενούς.
Τι μπορεί να βοηθήσει κατά τη διάρκεια της επούλωσης του δέρματος;
Το να κρατάτε το εξάνθημα καθαρό και στεγνό, να φοράτε φαρδιά ρούχα και να εφαρμόζετε έναν δροσερό, νωπό επίδεσμο είναι απλές μέθοδοι για να μειώσετε τον ερεθισμό. Αποφύγετε επιδέσμους που κολλάνε πάνω στις φουσκάλες.
Ζητήστε συμβουλές για την κατάλληλη ανακούφιση από τον πόνο, ιδίως εάν η ενόχληση διαταράσσει τον ύπνο σας. Η επούλωση του εξανθήματος μπορεί να διαρκέσει έως και 1 μήνα, ενώ ο νευροπαθητικός πόνος ενδέχεται να επιμείνει και μετά την υποχώρησή του. Ο επίμονος πόνος χρήζει περαιτέρω ιατρικής συμβουλής για τη θεραπεία του.
Συχνές Ερωτήσεις
Μπορεί να μεταδοθεί ο ιός πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος;
Ο έρπης ζωστήρας δεν μεταδίδει τον ιό πριν εμφανιστούν φουσκάλες. Μόλις αυτές σχηματιστούν, ένα άτομο χωρίς ανοσία μπορεί να κολλήσει ανεμοβλογιά και όχι έρπητα ζωστήρα. Καλύψτε το εξάνθημα, πλύνετε τα χέρια σας και αποφύγετε την επαφή με ευάλωτες ομάδες, όπως έγκυες, νεογέννητα και άτομα σε ανοσοκαταστολή, μέχρι να σχηματιστούν κρούστες (κάπαλα) σε όλες τις φυσαλίδες.
Μπορεί να εμφανιστεί έρπης ζωστήρας περισσότερες από μία φορές;
Ναι. Η νόσηση από έρπητα ζωστήρα δεν εγγυάται προστασία έναντι μελλοντικού επεισοδίου. Μετά την ανάρρωση, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν ο εμβολιασμός κατά του έρπητα ζωστήρα είναι κατάλληλος για εσάς. Ο εμβολιασμός είναι προληπτικό μέτρο και όχι θεραπεία για ένα τρέχον επεισόδιο.
Συμπέρασμα
Ο εντοπισμένος πόνος στο δέρμα μπορεί να προηγείται του έρπητα ζωστήρα, αλλά η αιτία του χρειάζεται αξιολόγηση. Ζητήστε άμεση συμβουλή όταν εμφανιστεί εξάνθημα, δράστε επειγόντως για τυχόν συμπτώματα κοντά στα μάτια και μην απορρίπτετε τη θεραπεία απλώς και μόνο επειδή έχουν ήδη περάσει λίγες ημέρες.
Πηγές:
