Ευρυαγγείες: Μία απλή εξέταση αρκεί για να απαλλαγείτε
Οι ευρυαγγείες δεν είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα, αλλά πολλές φορές μπορεί να εξελιχθούν σε ένα σοβαρό θέμα υγείας, γι’ αυτό και πρέπει να είμαστε ενήμεροι για τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισής τους. Μια σωστή διάγνωση μπορεί να μας απαλλάξει οριστικά από το πρόβλημα.
Για πολλούς οι ευρυαγγείες ήταν ένα πρόβλημα που τους απασχολούσε από την άνοιξη έως και αρχές φθινοπώρου λόγω της αντιαισθητικής τους φύσης. Είναι θετικό ότι πλέον πολλοί γνωρίζουν ότι δεν αποτελούν ένα απλό ζήτημα αισθητικής, αλλά ότι ενδέχεται να σχετίζονται και με κάποιο σοβαρό θέμα υγείας του φλεβικού μας συστήματος, γι’ αυτό και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την αξία του διαγνωστικού ελέγχου, αλλά και τον πιο αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισής τους.
Ας δούμε αναλυτικά πώς γίνεται η διάγνωση και πότε πρέπει να ανησυχούμε. Ο αγγειοχειρουργός κ. Νικόλαος Τσεκούρας μας ενημερώνει αναλυτικά και μας φέρνει πιο κοντά στη λύση του προβλήματος.
Γιατί είναι σημαντικός ο διαγνωστικός έλεγχος;
Ο υπερηχογραφικός έλεγχος του φλεβικού συστήματος, πριν από την έναρξη της θεραπείας για τις ευρυαγγείες, έχει αποδειχθεί πολύ σημαντικός τα τελευταία χρόνια. Ο συγκεκριμένος διαγνωστικός έλεγχος είναι απαραίτητος όχι μόνο για τη χαρτογράφηση των κιρσών, αλλά και των ευρρυαγγειών, αφού και οι δύο ασθένειες είναι χαρακτηριστικά αυτού που ονομάζουμε «φλεβική ανεπάρκεια». Μάλιστα, η παρουσία ευρυαγγειών χαρακτηρίζεται ως πρώτου βαθμού ανεπάρκεια, ενώ οι κιρσοί ως δευτέρου. Όλοι συμφωνούν πως για την αντιμετώπιση των κιρσών είναι απαραίτητος πρώτα ο υπερηχογραφικός έλεγχος των φλεβών (triplex) και στην συνέχεια η χειρουργική τους αντιμετώπιση.
Ευρυαγγείες χωρίς κιρσούς: Πότε χρειάζεται το triplex;
Η αλήθεια είναι ότι ένας στους τέσσερις ασθενείς οι οποίοι παρουσιάζουν ευρυαγγείες χωρίς να έχουν κιρσούς, πάσχει από ανεπάρκεια κεντρικού φλεβικού στελέχους, όπως η μείζων ή η ελάσσων σαφηνής φλέβα. Οι ασθενείς αυτοί δεν έχουν κιρσούς, ούτε καμία άλλη κλινική εκδήλωση φλεβικής ανεπάρκειας. Παρόλα αυτά, αν δεν αντιμετωπιστεί πρώτα η ανεπάρκεια των κεντρικών φλεβικών στελεχών, η επακόλουθη θεραπεία των ευρυαγγειών τους έχει μικρές πιθανότητες επιτυχίας και ο κίνδυνος υποτροπής σε σύντομο χρονικό διάστημα είναι υψηλός. Η σύγχρονη πρακτική στα περισσότερα κέντρα ακολουθεί τον κανόνα ότι όλοι οι ασθενείς με ευρυαγγείες χρειάζονται triplex φλεβών, εκτός από αυτούς με μικρής έκτασης ευρυαγγείες στην έξω επιφάνεια του μηρού.
Πότε πρέπει να ανησυχήσει κανείς;
Επιπλέον, αυξημένος βαθμός υποψίας για ύπαρξη ανεπάρκειας κεντρικού φλεβικού στελέχους σε ασθενείς με ευρυαγγείες θα πρέπει να υπάρχει:
- όταν οι ευρυαγγείες είναι εκτεταμένες και σε πολλές διαφορετικές περιοχές του κάτω άκρου
- όταν είναι πολλές στην περιοχή του αστραγάλου
- όταν υπάρχει ιστορικό σχετικά σύντομων υποτροπών
- όταν υπάρχει ιστορικό σκληροθεραπειών μικρής αποτελεσματικότητας
- όταν οι ασθενείς αναφέρουν συμπτώματα, όπως βάρος, καύσο, οίδημα και κράμπες
Είναι ανώδυνη η θεραπεία;
Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η ενδοφλεβική θεραπεία των κιρσών γίνεται πλέον ανώδυνα και αναίμακτα χάρη στη νέα γενιά του ενδοαυλικού laser. Η θεραπεία γίνεται με τοπική αναισθησία, δεν απαιτεί τομές, δεν αφήνει ουλές, ενώ συντομεύει εξαιρετικά το χρόνο αποθεραπείας. Παράλληλα επιτρέπει την ταυτόχρονη θεραπεία και των δύο ποδιών, ή τη θεραπεία ασθενών με βεβαρημένη υγεία.
Τσεκούρας Νικόλαος, MD, ECFMG, PHD, Αγγειοχειρουργός.
Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφτείτε την ιστοσελίδα: www.dr-tsekouras.gr ή καλέστε στο 2106215855 , 6977741191, Μιλτιάδου 1, Κηφισιά & Ερυθρού Σταύρου 4, Μαρούσι 151 23 (Νοσοκομείο Υγεία)