Σύμφωνο πολιτείας - φαρμακοβιομηχανίας: Ο προβληματισμός μετά τη συνάντηση στο υπουργείο Υγείας

Σε καλό κλίμα πραγματοποιήθηκε η συνάντηση της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας με τους θεσμικούς εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας, το μεσημέρι της Τρίτης (06/05/2024), ωστόσο δεν άρθηκαν βασικοί προβληματισμοί των φαρμακευτικών εταιρειών. Κύρια θέματα συζήτησης ήταν η πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης και το σπάσιμο του κλειστού προϋπολογισμού των φαρμάκων που διακινούνται από τα φαρμακεία (retail), καθώς και το μνημόνιο συνεργασίας μεταξύ Πολιτείας - φαρμακοβιομηχανίας.

Παρόλο που η διαβούλευση συνεχίζεται, εκφράζεται αισιοδοξία από την πλευρά του υπουργείου Υγείας ότι η υπογραφή του τριετούς συμφώνου συνεργασίας είναι κοντά -ωστόσο όχι άμεσα. Προς το παρόν, οι θεσμικοί φορείς του φαρμάκου πήραν μέρος στη συνάντηση (ΣΦΕΕ, ΠΕΦ, PIF, ΣΑΦΕΕ) θα πρέπει να καταθέσουν τις παρατηρήσεις τους στο σχέδιο συμφώνου με τα παραρτήματα, που παρουσίασε η κυβέρνηση

Το κείμενο χαρακτηρίζεται μάλλον «ευχολόγιο», καθώς δεν υπάρχει δέσμευση από την πλευρά της πολιτείας για ανώτατο όριο του clawback -όπως ζητούσε η φαρμακοβιομηχανία αλλά είχε απορρίψει κατηγορηματικά το υπουργείο Υγείας. Ωστόσο, υπάρχει ένας οδικός χάρτης για το πού θα πάει η χρηματοδότηση τα επόμενα χρόνια, με έμφαση στους πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης που έχουν ήδη ανακοινωθεί, πέραν της ενίσχυσης του προϋπολογισμού που συνδέεται με την ανάπτυξη του ΑΕΠ. Ο ίδιος ο πρωθυπουργός, άλλωστε, έχει αποκλείσει μια γενναία αύξηση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης (κατά την ομιλία του στα φαρμακευτικά βραβεία Prix Galien). Στις παρατηρήσεις που θα επιστρέψουν στο Υπουργείο οι ενώσεις του φαρμάκου, αναμένεται να ζητήσουν μεγαλύτερη ενίσχυση της χρηματοδότησης.

Το μεγάλο, όμως, πρόβλημα που προκύπτει για τις φαρμακευτικές εταιρείες είναι ότι, αν υπογράψουν απουσία δέσμευσης από την πλευρά της πολιτείας σε ανώτατο όριο επιστροφών, είναι σαν να αποδέχονται για τα επόμενα τρία χρόνια ότι θα συνεχίσει να αυξάνεται το clawback κατά 200 εκατ. ευρώ ανά έτος. Όπως είχε επισημάνει ο ΣΦΕΕ σε πρόσφατη εκδήλωση, με έναν ρυθμό ανάπτυξης της αγοράς του φαρμάκου 5%, που είναι χαμηλότερος από τον ευρωπαϊκό, χρειάζεται κάθε χρόνο να ενισχύεται η φαρμακευτική δαπάνη με 350 εκατ. ευρώ, για να μην αυξάνονται οι επιστροφές της φαρμακοβιομηχανίας. Ενδεικτικό είναι ότι η πολιτεία ενισχύει με 160 εκατ. ευρώ τη φαρμακευτική δαπάνη το 2025. Άρα, οι επιστροφές θα συνεχίσουν να συσσωρεύονται. Για το λόγο αυτό, ο ΣΦΕΕ -κυρίως- διατηρεί επιφυλάξεις για τη στάση που θα κρατήσει.

Συζήτηση έγινε και για το Ταμείο Καινοτομίας, για το οποίο ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης εκτιμά ότι θα τελεσφορήσει μέσα στο 2025. Αξίζει να σημειωθεί ότι για το νέο αυτό κανάλι στη φαρμακευτική δαπάνη, που θα αποτελέσει τη μεταβατική αποζημίωση στις καινοτόμες και ακριβές νέες θεραπείες, θα υπάρξει έξτρα χρηματοδότηση.

Ως προς το retail, δεδομένο είναι το σπάσιμο του προϋπολογισμού σε όσα on-patent φάρμακα δεν έχουν περάσει διαδικασία διαπραγμάτευσης και off-patent (φάρμακα νομικής βάσης 8) και σε γενόσημα (φάρμακα νομικής βάσης 10). Το υπουργείο Υγείας υπολογίζει σε 380 εκατ. ευρώ την δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για την πρώτη κατηγορία και σε 460 εκατ. ευρώ για τη δεύτερη, δίνοντας και ένα ποσοστό αύξησης στα γενόσημα.

Το σπάσιμο της δαπάνης δεν το βλέπει με πολύ καλό μάτι η καινοτόμος φαρμακοβιομηχανία, όμως η κυβέρνηση πιστεύει ότι εξισορροπεί τα πράγματα, αφενός με τη δημιουργία του Ταμείου Καινοτομίας, αφετέρου με τη στάση που κρατάει στην ΕΕ στο θέμα της αλλαγής της φαρμακευτικής πολιτικής και συγκεκριμένα ως προς την προστασία των πνευματικών δικαιωμάτων.

Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι στις προσπάθειες περιορισμού των δυσθεώρητων επιστροφών, περιλαμβάνεται και η πρόσφατη Κοινή Υπουργική Απόφαση για τον συμψηφισμό παλαιών καταβολών rebate των εταιρειών, της περιόδου 2009–2011, με το clawback του 2025, βάσει νομοθετικής ρύθμισης που είχε ψηφιστεί πριν από μερικούς μήνες.

Διαβάστε επίσης