Ο πόνος στα νεφρά αποδόθηκε σε ινομυώματα, έκανε υστερεκτομή, αλλά απλά είχε καταπιεί οδοντογλυφίδα
Κατάπιε οδοντογλυφίδα που μετά από ένα έτος της προκάλεσε ένα σπάνιο συρίγγιο και ντόμινο σοβαρών προβλημάτων.
Μια οδοντογλυφίδα μπορεί να προκαλέσει πολύ περισσότερα από πόνο στο στομάχι, αν την καταπιείτε. Σε μια δημοσιευμένη περίπτωση, μια 56χρονη γυναίκα εμφάνισε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις και πρήξιμο του δεξιού νεφρού της πριν οι γιατροί ανακαλύψουν ότι μια οδοντογλυφίδα είχε τρυπήσει τον δωδεκαδάκτυλο προς το ουροποιητικό σύστημα. Το αντικείμενο παρέμεινε αδιάγνωστο για περισσότερο από ένα έτος από το πρώτο σύμπτωμα.
Τι συνέβη στην 56χρονη γυναίκα;
- Η γυναίκα παρουσίασε για πρώτη φορά ξαφνικό πόνο στην μέση τον Αύγουστο του 2022.
- Τον Ιούλιο του 2023, πήγε στα Επείγοντα νοσοκομείου με πυρετό και οξύ πόνο στα δεξιά πλευρά. Οι εξετάσεις έδειξαν ουρολοίμωξη και έντονη δεξιά υδρονέφρωση, που σημαίνει ότι τα ούρα επιστρέφουν στο νεφρό.
- Μια αξονική τομογραφία έδειξε επίσης μεγάλα ινομυώματα μήτρας, που θεωρήθηκαν εύλογη αιτία της απόφραξης. Της τοποθετήθηκε ουρητηρικό stent και αργότερα υποβλήθηκε σε υστερεκτομή. Αλλά η υδρονέφρωση επέμεινε και οι ουρολοιμώξεις επανεμφανίστηκαν.
- Τον Δεκέμβριο του 2023, μια άλλη αξονική τομογραφία έδειξε ένα γραμμικό γαστρεντερικό ξένο σώμα, που υπέθεσαν ότι ήταν ψαροκόκαλο. Μια αρχική γαστροσκόπηση διαπίστωσε φλεγμονή αλλά όχι το καθαυτό αντικείμενο.
- Τον επόμενο μήνα, το σκιαγραφικό που εγχύθηκε στο ουροποιητικό σύστημα εμφανίστηκε στο δωδεκαδάκτυλο, αποκαλύπτοντας ένα συρίγγιο. Μια δεύτερη γαστροσκόπηση αφαίρεσε τον ένοχο παράγοντα: μια ξύλινη οδοντογλυφίδα!
- Μέχρι τον Μάρτιο του 2024, το συρίγγιο είχε υποχωρήσει, οι καλλιέργειες ούρων ήταν αρνητικές και η νεφρική λειτουργία παρέμεινε φυσιολογική.
Από αριστερά προς τα δεξιά: (1) ενδοφλέβιο πυελόγραμμα με αξονική τομογραφία που δείχνει γραμμικό ξένο σώμα εντός του γαστρεντερικού σωλήνα, (2) ανάδρομο πυελόγραμμα που δείχνει σκιαγραφικό εντός του δωδεκαδακτύλου, (3) ενδοσκοπική αφαίρεση οδοντογλυφίδας και (4) οδοντογλυφίδα κατά την αφαίρεση.
Πώς γίνεται μια οδοντογλυφίδα να επηρεάσει το νεφρό;
Ένα αιχμηρό αντικείμενο μπορεί να διατρήσει το γαστρεντερικό τοίχωμα και να μεταναστεύσει σε κοντινές δομές. Στην 56χρονη η οδοντογλυφίδα σφηνώθηκε στον δωδεκαδάκτυλο, που βρίσκεται κοντά στο δεξί νεφρό και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. Δημιούργησε ένα νεφροδωδεκαδακτυλικό συρίγγιο, συμβάλλοντας σε υποτροπιάζουσα λοίμωξη και απόφραξη.
Μια συστηματική ανασκόπηση του 2025 επί 479 αναφερόμενων περιστατικών με κατάποση αιχμηρών ξύλινων αντικειμένων υποστηρίζει αυτόν τον μηχανισμό: οι οδοντογλυφίδες αντιπροσώπευαν το 92,5% των περιπτώσεων και η διάτρηση, το απόστημα και η μετατόπιση εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα ήταν σημαντικές επιπλοκές μεταξύ των αναφερόμενων ασθενών.
Γιατί η οδοντογλυφίδα ήταν τόσο δύσκολη στη διάγνωση;
Δύο παράγοντες ήταν σημαντικοί: η γυναίκα δεν θυμόταν να έχει καταπιεί τίποτα και τα ξύλινα αντικείμενα είναι δύσκολο να απεικονιστούν στις συνήθεις εξετάσεις.
Στην ίδια ανασκόπηση του 2025, το 74,8% των ασθενών δεν γνώριζαν ότι είχαν καταπιεί το αντικείμενο. Η απεικόνιση το αναγνώρισε μόνο στο 48,1% των περιπτώσεων. Η αξονική τομογραφία είχε την καλύτερη απόδοση, αλλά το ανίχνευσε μόλις στο 54,7% των περιπτώσεων στις οποίες χρησιμοποιήθηκε.
Αυτά τα στοιχεία δεν αντιπροσωπεύουν τον κίνδυνο για όλους όσους καταπίνουν μια οδοντογλυφίδα, επειδή οι δημοσιευμένες ανασκοπήσεις περιστατικών καταγράφουν δυσανάλογα περίπλοκες ή ασυνήθιστες περιπτώσεις.
Τι πρέπει να κάνετε εάν καταπιείτε μια οδοντογλυφίδα;
Μην περιμένετε απλώς να... περάσει από το σύστημά σας. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Γαστρεντερικής Ενδοσκόπησης κατατάσσει τις οδοντογλυφίδες ως αιχμηρά ξένα σώματα. Οι οδηγίες της συνιστούν επείγουσα ενδοσκόπηση όταν ένα αιχμηρό αντικείμενο έχει σφηνωθεί στον οισοφάγο και επείγουσα αφαίρεση όταν ένα βρίσκεται στο στομάχι ή στο εγγύς δωδεκαδάκτυλο και μπορεί να ανακτηθεί με ασφάλεια.
Εάν γνωρίζετε ή υποψιάζεστε έντονα ότι έχετε καταπιεί οδοντογλυφίδα, ζητήστε άμεση ιατρική αξιολόγηση, ακόμη και αν αρχικά αισθάνεστε καλά. Ο σοβαρός ή επιδεινούμενος κοιλιακός ή θωρακικός πόνος, ο πυρετός, ο έμετος, η γαστρεντερική αιμορραγία και η δυσκολία στην κατάποση χρήζουν επείγουσας φροντίδας.
Συμπέρασμα
Αυτή η περίπτωση δεν σημαίνει ότι οι υποτροπιάζουσες νεφρικές λοιμώξεις συνήθως προκαλούνται από αντικείμενα που έχετε καταπιεί. Η σημασία της έγκειται στο ότι δείχνει πώς ένα μικρό αιχμηρό αντικείμενο μπορεί να προκαλέσει απροσδόκητα συμπτώματα και να παραμείνει “κρυμμένο”.
Αν καταπιείτε οδοντογλυφίδα θα πρέπει επομένως να το αντιμετωπίσετε ως δυνητικά σοβαρή περίπτωση και όχι να περιμένετε να δείτε τι θα γίνει στο σπίτι.
Πηγές:
